关注“相对性高血压”


张剑平
	我是一名心胸外科医师，退休后一些患高血压的乡亲来找我看病，我都耐心给予诊治。有一位求医的女性患者，主诉搏动性头痛伴胸闷等不适，给我的初步印象为典型的高血压症状。但她曾去过多家医院，所测血压均在正常范围，我为她测量血压，结果确实在正常范围，惟一的可疑迹象是脉搏稍弦实。我试探性地采用以利尿为主的降压治疗，大约半个月后，她专程前来告诉我，原来的不适症状已全部消失，我立即复测她的血压为98/68mmHg。她回忆说，她年轻时的血压一直较低。　　对这样的个体差异，我找了个新的名词：“相对性高血压”。无独有偶，也许是该病人在当地做了广泛的义务宣传，我又接连诊治了五个同样的病例，亦按降血压治疗而获得显著效果。　　高血压的危害性已人人皆知，那么血压多高才算是高血压呢？长期以来，我们一直把收缩压达140mmHg、舒张压达90mmHg者定为高血压。然而，美国于2003年提出正常血压为115/75mmHg，当血压达到1 20/80mmHg则为高血压前期。对这个标准，我们应该关注。　　在传统的高血压标准指导下，我们几乎很少关注临界高血压，亦没有讨论过“相对性高血压”。为此，建议把那些基础血压一直较低而正常生活的人，当出现典型的高血压症状时，尽管其血压在正常范围，但其血压实际上是比原来升高了，应该考虑是“相对性高血压”，并给予相应治疗。 (2005.12.21 4版)