问 降压药是早晨服用好还是晚上服用好？

    答 服药时间根据个人情况决定，大多数病人根据血压高的时间段，有些人在凌晨两三点开始高，到了早上八到十点开始达到高峰，所以我们建议病人早晨起床第一件事儿先把降压药吃了，这样药物吃进去有消化过程，差不多两个小时药就能发挥最大的作用，能够把上午这一段血压的高峰控制好。也有些病人不光早上高，可能还有下午高或者晚上高，我们建议这样的病人尽量选用长效制剂，药物作用时间比较长，能够长时间把血压控制在正常范围。

    问 为什么有些高血压患者的情况差不多，有的就一定要吃药，有的就不一定要吃药？

    答 高血压病人是不是应该服药，不光看血压高的水平，还要综合考虑，一般高血压分三级，根据血压高的程度分一级、二级和三级，一级是高压在140—159，低压在90—99之间。二级高血压高压在160—179之间，低压在100到109之间。三级高血压高压在180毫米汞柱以上，低压在110毫米汞柱以上。为什么血压相同的人，有的人吃药，有的人不吃药，比如血压在140到150之间，是一级高血压，但是没有其他疾病，体重也不超重，这样的病人可以先不用吃药，改善生活方式，比如戒烟限酒，控制体重，低盐、低脂饮食，改善方式后如果血压能正常，就不需要吃药。另一种情况血压也是在140—150之间，但是有冠心病或糖尿病，这种病人在改善生活方式的同时马上吃药，因为这些病人心血管病的危险比较大，所以吃药不吃药，一是根据血压高的程度，二是根据其他心血管疾病和危险因素具体情况具体决定。

    问 是不是级别越高，病情越严重？

    答 由于高血压分一级、二级、三级，血压越高级别越高，现在大量流行病学发现，血压越高对身体主要器官，心脏、脑和肾损害是最大的，另外血压越高，得其它心血管疾病，如脑卒中、脑出血、或者糖尿病的危险性就越大，所以我们强调血压越高的病人越要加强药物治疗，把危险性降到最低。