高血压家庭治疗ABC

在我国随着高血压病人的不断增多，大部分的病人都是在医院看病后
带药回家治疗。这种方法虽然方便，但在实际治疗过程中，许多新病
人并不知道用药后如何观察病情等一系列的问题，他们往往缺乏正确
的指导，由此而出现不少治疗误区。高血压病家庭治疗应遵循下列原
则：

一、降压药必须持之以恒。

许多病人血压一降，立即停药，这是高血压病治疗的“大忌”。病人
在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药，结
果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压，这样不仅达不到
治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，还会引起心、脑、肾发生
严重的并发症，如急性左心衰、脑中风等。正确的服药方法是服药后
出现血压下降，可采用维持量，继续服药；或者在医生的指导下将药
物进行调整，而不应断然停药。

二、避免迅速将血压降至正常。

许多病人希望血压降得越快越好，一味追求血压要达到正常水平。其
实这是幼稚的和错误的观念。殊不知，60岁以上的老年人，均有不同
程度的动脉硬化，偏高的血压反有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。
另外血压降得过快或过低，也会使病人感到头晕、乏力，还可诱发脑
血栓形成等严重后果。

三、坚持定期测量血压，切勿以自我感觉来估计血压的高低。

自觉症状的轻重与血压高低程度不一定成正比，在临床上有些病人血
压很高，却没有症状，是在体检中偶然发现的；相反，部分病人仅轻
度血压升高，症状却很明显。这是因为每个人对血压升高的耐受性不
同，加上器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平行。因此，
凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正
确的做法是自己买个血压计，每天测量血压，掌握自己血压波动的规
律性。

四、根椐自身血压波动的规律，调整服药时间。

研究表明，高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大，可以在数分钟
之内上升2～5千帕，中午过后，血压会自行下降。这种血压变化规律
致使患者容易在早晨发生脑出血和在夜间发生脑缺血。传统的每日3
次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律，只是一味地考虑降低血
压，结果使清晨时的血压控制不理想，而下午和夜间常使血压偏低，
现在服药方法是每天清晨醒后一次性服药。可以有效地防止早晨醒后
的血压剧烈变化，使血压处于比较平稳状态，因此效果较好。

五、单纯依赖降压药，忽视综合治疗。

高血压的病因错综复杂，因此，除药物外，还应综合治疗，包括良好
的生活方式和控制有关危险因素。正确的做法是除选择适当的药物外，
还要注意劳逸结合，低盐饮食，适当参加文体活动。特别要避免情绪
激动，保证充足睡眠。有烟酒嗜好者，应戒烟戒酒，肥胖者应减轻体
重等。
（邓跃林）