如何正确测量血压

编辑同志：

我父母有高血压，今年都70多岁了，前几天干休所发了一个水银式血
压计和听诊器，您能否告诉我应当如何正确测量血压？

读者李萍
　　
李萍同志：

在人体表面上用血压计测量血压的方法是间接测量法。

目前常用的血压计有水银柱式、气压表式和电子血压表式，而以水银
柱式血压计测量的结果为佳，其他两种血压计必须经常与标准的水银
柱式血压计进行校准。正确测量血压时应注意以下几点：

一、测压装置是否标准应包括：（1）气囊和袖带的长度与宽度，气
囊太宽测得血压比实际血压低，反之亦然；气囊与袖带的长宽之比为
2∶1合适，一般成人用长35厘米，宽15厘米的袖带为宜。（2）血压
计的水银量必须足够，刻度管内水银凸面应正好在刻度零处，玻璃管
上端气孔不能被堵塞。

二、患者状态：测压前半小时不能进食或吸烟，并应在安静、温度适
当的环境休息5～10分钟。焦虑、紧张、过冷、过热、膀胱充置、疲
劳、疼痛都可能影响血压数值。

三、正确的测量方法是：患者取仰卧位或坐位，被测手臂（一般为右
上肢）应裸露，应放在与心脏同一水平位置（即坐位时平第四胁软骨，
仰卧时平腋中线），并轻度外展。然后，将血压计袖带气囊中部对着
肱动脉，并紧贴皮肤缚于上臂，袖带下缘应距肘窝2～3厘米，不可过
松。检查者先于肘窝处触及肱动脉搏动，再将听诊器胸件（以钟型胸
件为佳）置于肘窝处肱动脉上，轻压听诊器胸件与皮肤密接，不可压
得太重。然后向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失后，
再将汞柱升高2.7～4千帕（20～30毫米汞柱）后缓慢放出袖带中的空
气，以汞柱缓慢下降以0.26千帕（2毫米汞柱／秒）为宜，当听到第
一个声音时所示的汞柱数值为收缩压；此后声音逐渐减弱，当声音消
失时所示的汞柱数值为舒张压，二者之差为脉压。一次测压完成后，
应静待2分钟在同一手臂重复测压一次，取两次测量数值的平均值。

正常血压标准：收缩压＜18.7千帕（140毫米汞柱），舒张压＜12千
帕（90毫米汞柱）。

如果在不同日期三次以上测量血压均超过正常血压标准即可诊断为高
血压。因双上肢血压可相差1.3～2.7千帕（10—20毫米汞柱），故同
一患者应固定测量较高一侧的上臂血压，若双臂血压相差不大，一般
固定测量右上臂血压。
(吴树燕)