动态血压监测诊断高血压更有意义

人们长期以来以诊室血压作为判断血压水平的标准，没有考虑到血压的波动性，有可能使全天内某个时段血压升高者漏诊，也不能识别出那些“隐性”高血压患者。近年来，动态血压监测(ABPM)技术的开展弥补了一些诊室血压诊断的不足，但人们对此仍重视不够。

　　血压测量是高血压防治的重要环节，血压不但受到心脏射血功能、体循环阻力、血管壁张力、血管中血液容量、血液成分等方面的影响，还受神经、内分泌等调节。因此，运动、饱餐、生气、激动、做梦、大便时血压都可升高，而休息、安静、心平气和则可使血压维持正常。血压不仅随年龄、季节而变化，而且血压在一天24小时内不是固定不变的，是在一定范围内上下波动，相差最大可达40毫米汞柱。因此，血压在一日之内波动较大，一日测一次甚或几次血压均不能充分反映各种环境下的血压情况。

　　高血压的诊断应当将诊室血压与动态血压结合，这样才不至于遗漏一些高危高血压患者。动态血压监测可显示出24小时平均血压、白天和夜间平均血压、每小时平均血压以及血压升高所占比例、一定时间内血压升高的总和等等，可全面反映不同环境下的血压变化，与常规偶测血压相比，能更准确地做出诊断，是诊断高血压病不可缺少的手段。如有的老年患者偶测血压显示为临界高血压，常认为是年龄所致的正常现象从而未予重视，但动态血压监测只要显示其全天血压负荷大于50％，血压昼夜节律消失，就能及时发现这部分人是高血压病患者，必须给以及时、系统的治疗。

　　对已经明确诊断为高血压的病人，进行24小时动态血压监测同样非常重要。研究表明，大约半数自认为血压控制良好的高血压病人，经24小时动态血压监测，也能发现其血压并不稳定，说明其血压控制实际上并不理想。通过监测24小时动态血压，能及时了解和掌握自己血压波动的规律和特点，针对不同情况合理使用降压药物，使血压在24小时内控制稳定，有效预防对心、脑、肾等器官的损害。

　　有此看出，与偶测血压相比动态血压监测更具优越性，已逐渐成为评价抗高血压治疗效果的重要方法，高血压患者不要忽略了这项检查。