原发高血压中约70%为轻度高血压。由于血压升高幅度较小，且部分具有向正常波动趋势，故是否选用药物治疗曾有争议。目前认为没有危险因素的情况下，应首先选用非药物治疗，包括减肥、限钠、补钾、运动等。3个月后，若DBP仍大于 100mmHg （不考虑SBP）或 SBP 160~180mmHg 而DBP 95mmHg 以上应给予药物治疗。此外，正常高值血压（SBP 130~139mmHg ），（DBP 85~89 mmHg ）也有潜在危险性，特别是与其他危险因素并存时，对这类人应监护观察。

        同时，还应考虑年龄因素。据西方人调查，轻度高血压患者，年龄25~34岁者10年严重心血管时间发生率小于1%；而年龄在65~74岁者发生率高达30%以上。并且老年人中，纯收缩起5高血压发生率较高，靶器官的损害也较年轻人更易发生，因此对老年高血压患者的早期治疗与预防十分关键。而青少年中的纯收缩期高血压常标志着高动力循环状态，可首先改变生活方式，其次再考虑药物治疗。